三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等原因引起,可通过药物控制、手术修复等方式治疗。
老年性瓣膜钙化或黏液样变性导致瓣叶闭合不全,表现为活动后气促,可通过超声心动图确诊,药物使用包括呋塞米、地高辛、螺内酯。
肺血管阻力增加迫使右心室高压,继发三尖瓣环扩张,常见于慢性肺病患者,症状包括下肢水肿,治疗药物含波生坦、他达拉非、安立生坦。
心肌病或肺心病导致右心腔扩张牵拉瓣环,出现颈静脉怒张,需限制钠盐摄入并使用托拉塞米、伊伐布雷定、沙库巴曲缬沙坦。
细菌侵袭瓣叶引发穿孔或腱索断裂,伴随发热和栓塞表现,需静脉注射抗生素,严重时行瓣膜置换术,药物选择头孢曲松、万古霉素、庆大霉素。
建议定期复查心脏超声,避免剧烈运动,控制每日液体摄入量,出现呼吸困难或水肿加重需立即心内科就诊。