控制不住射精可能由心理因素、前列腺炎、糖尿病神经病变、脊髓损伤等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、神经调节、手术修复等方式改善。
焦虑或性经验不足可能导致早泄，表现为射精控制力差。可通过心理咨询和盆底肌训练改善，药物可选达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂。
慢性前列腺炎可能引起会阴部敏感度异常，与炎症刺激神经有关，常伴尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星等抗生素配合坦索罗辛缓解症状。
长期高血糖损伤生殖神经传导功能，可能合并勃起功能障碍。需控制血糖并服用甲钴胺营养神经，严重时需阴茎背神经阻断术。
外伤或肿瘤压迫导致骶髓射精中枢失控，多伴有下肢感觉障碍。需手术解除压迫并配合巴氯芬调节神经反射。
建议避免过度疲劳，规律进行凯格尔运动增强控制力，确诊病因前不宜自行服用壮阳药物。
