强直性脊柱炎多数患者不会瘫痪,但晚期可能出现脊柱强直和关节融合,导致活动受限。疾病进展与炎症控制、关节保护、康复锻炼、药物依从性等因素密切相关。
持续炎症会导致韧带骨化和关节破坏。规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、生物制剂如阿达木单抗可延缓病情,配合定期血沉和C反应蛋白监测。
避免脊柱负重和长时间固定姿势。游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度,使用护腰器具可减少腰椎应力性损伤。
每日进行脊柱伸展运动和呼吸训练,如猫式伸展和腹式呼吸,能预防胸廓活动度下降。物理治疗师指导下的个性化方案更有效。
坚持使用柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药,定期随访调整方案。擅自停药可能加速脊柱融合进程,增加致残风险。
保持规律作息和均衡营养,适当补充维生素D和钙质,避免吸烟等加重炎症的因素,有助于改善长期预后。