6mm肺结节手术选择楔形切除还是段切

Question

6mm肺结节手术选择楔形切除还是段切

Answer 1

6毫米肺结节通常建议定期随访观察，手术方式选择需根据结节位置、性质及患者个体情况综合评估，楔形切除与肺段切除各有适应症。

1、楔形切除

适用于外周型良性或低危结节，手术创伤小、恢复快，但可能存在切除范围不足的风险。术后需复查胸部CT确认切缘阴性。

2、肺段切除

针对中央型结节或疑似微浸润癌，可保证足够安全切缘，但需解剖肺段支气管血管，手术复杂度较高。术后可能需留置胸腔引流管。

3、术前评估

需通过PET-CT、穿刺活检等手段明确结节性质，结合肺功能检查评估手术耐受性。多学科会诊有助于制定个体化方案。

4、术后管理

两种术式均需进行呼吸功能锻炼，监测血气分析。肺段切除患者需更密切观察胸腔引流情况，警惕支气管胸膜瘘等并发症。

建议在胸外科专科医师指导下选择术式，术后保持均衡饮食并逐步恢复有氧运动，定期随访复查胸部CT。