什么是粪石性阑尾炎

Question

什么是粪石性阑尾炎

Answer 1

粪石性阑尾炎是阑尾腔内粪石嵌顿引发的急性炎症，属于阑尾炎常见类型，典型表现为转移性右下腹痛、发热及消化道症状。

1、粪石阻塞

干燥粪块堵塞阑尾管腔导致引流不畅，局部压力升高引发炎症。可通过禁食、静脉补液保守治疗，药物可选头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、细菌感染

粪石滞留促使肠道菌群过度繁殖，常见大肠杆菌和厌氧菌混合感染。需联合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸、替硝唑、环丙沙星。

3、淋巴滤泡增生

儿童因肠道感染继发淋巴组织肿胀，与粪石共同造成梗阻。家长需警惕患儿拒食、呕吐症状，药物可用头孢噻肟、奥硝唑、美罗培南。

4、阑尾结构异常

阑尾迂曲或管腔狭窄易使粪石滞留，常伴C反应蛋白升高。严重者需腹腔镜阑尾切除术，保守治疗可用哌拉西林他唑巴坦。

发病24小时内建议流质饮食，术后逐步恢复膳食纤维摄入，避免剧烈运动以防阑尾穿孔。