粪石性阑尾炎可能由粪石阻塞、阑尾蠕动异常、肠道感染、阑尾解剖变异等原因引起,可通过药物溶解粪石、抗感染治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。
粪石阻塞是粪石性阑尾炎最常见原因,粪石阻塞阑尾管腔导致腔内压力升高,引发炎症反应。患者表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染。
阑尾蠕动功能减弱会导致粪石滞留,可能与饮食不规律、胃肠功能紊乱有关。表现为右下腹隐痛、食欲减退。建议调整饮食结构,必要时使用莫沙必利、多潘立酮、乳果糖等促胃肠动力药物。
肠道病原体感染可诱发阑尾淋巴组织增生,导致管腔狭窄。常见于沙门菌、志贺菌感染,伴随腹泻、发热症状。需进行粪便培养,选用环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等敏感抗生素。
阑尾过长、迂曲或系膜过短等解剖异常易致粪石嵌顿。这类患者易反复发作阑尾炎,表现为慢性右下腹痛。确诊后建议择期行腹腔镜阑尾切除术,预防急性发作。
粪石性阑尾炎患者急性期应禁食,恢复期选择低渣饮食,避免剧烈运动。出现持续腹痛、高热需及时就医,避免阑尾穿孔等严重并发症。