糖尿病要打胰岛素吗

Question

糖尿病要打胰岛素吗

Answer 1

糖尿病患者是否需要打胰岛素主要取决于病情严重程度和胰岛功能状况，主要有口服降糖药控制不佳、胰岛功能衰竭、妊娠期糖尿病、急性并发症等情况需要胰岛素治疗。

1、口服药失效

当口服降糖药无法有效控制血糖时，表现为空腹血糖持续超过7mmol/L或糖化血红蛋白大于7％，需考虑胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

2、胰岛功能差

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛功能严重受损，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素维持生命，可选用预混胰岛素或基础胰岛素类似物。

3、妊娠糖尿病

妊娠期间为保障胎儿安全，当饮食运动控制无效时需使用胰岛素，人胰岛素是妊娠期首选，因其不通过胎盘屏障。

4、急性并发症

出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症时，必须立即静脉使用速效胰岛素抢救治疗，同时配合补液纠正电解质紊乱。

建议糖尿病患者定期监测血糖，在医生指导下根据病情变化调整治疗方案，同时注意饮食控制和适量运动。