血糖多高需要打胰岛素

Question

血糖多高需要打胰岛素

Answer 1

血糖是否需要打胰岛素主要取决于空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，实际需结合糖尿病类型、并发症风险、口服药效果、个体代谢差异等因素综合评估。

1、糖尿病类型

1型糖尿病患者因胰岛功能衰竭，确诊后需立即启动胰岛素治疗；2型糖尿病初期可通过口服药控制，但病程较长或胰岛功能衰退时需补充胰岛素。

2、并发症风险

当出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，或合并严重感染、手术等应激状态时，无论血糖值均需短期胰岛素治疗。

3、口服药效果

若联合使用二甲双胍、格列美脲等3种以上降糖药仍无法使糖化血红蛋白低于7.5％，需考虑胰岛素强化治疗。

4、个体代谢差异

妊娠期糖尿病或肝肾功能不全患者对胰岛素敏感性改变，可能需提前启用胰岛素，具体方案需内分泌科医生制定。

建议糖尿病患者定期监测血糖并记录波动规律，配合饮食控制与适量运动，胰岛素使用须严格遵循医嘱调整剂量。