低血糖可能是糖尿病前兆，但更常见于饮食不规律、药物副作用或胰岛细胞瘤等疾病。低血糖与糖尿病的关系主要有胰岛素分泌异常、糖尿病前期反应、降糖药物过量、罕见胰岛细胞瘤四种情况。
部分糖尿病前期患者会出现餐后胰岛素延迟分泌，导致下一餐前反应性低血糖。建议监测血糖变化，调整饮食为少量多餐，可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片等药物。
胰岛素抵抗导致血糖波动增大，可能出现餐前低血糖症状。需进行口服葡萄糖耐量试验确诊，可通过运动改善胰岛素敏感性，必要时使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片、西格列汀片等药物。
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量时易引发低血糖。应立即进食含糖食物，调整用药方案，常用药物包括重组人胰岛素注射液、格列齐特缓释片、那格列奈片等。
罕见胰岛细胞瘤会自主分泌过量胰岛素导致顽固性低血糖。需通过影像学检查确诊，手术切除是主要治疗方式，术前可短期使用奥曲肽注射液控制症状。
反复出现低血糖需及时就医排查病因，糖尿病患者应随身携带糖果，规律监测血糖并记录发作情况供医生参考。
