怀孕期间有甲减怎么办

Question

怀孕期间有甲减怎么办

Answer 1

怀孕期间出现甲状腺功能减退可通过定期监测甲状腺功能、左甲状腺素替代治疗、调整饮食结构和控制碘摄入量等方式干预。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物影响或垂体功能障碍等原因引起。

1、定期监测

妊娠期需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，中晚期需维持在3.0mIU/L以内。

2、药物治疗

左甲状腺素钠是首选药物，常用制剂包括优甲乐、雷替斯和加衡。药物剂量需根据孕周和检测结果动态调整，避免与铁剂、钙剂同时服用。

3、饮食调整

每日碘摄入量应达到220微克，可适量食用海带、紫菜等海产品，保证优质蛋白和维生素B族摄入，限制十字花科蔬菜生食。

4、病因管理

桥本甲状腺炎患者需关注抗体水平，碘缺乏地区孕妇应食用碘盐。垂体性甲减需排查其他激素缺乏，药物性甲减应及时调整用药方案。

建议每周进行适度有氧运动，保持规律作息，出现怕冷、嗜睡或胎动异常应及时复诊。产后6周需重新评估甲状腺功能。