肾结石掉到输尿管怎么排出

Question

肾结石掉到输尿管怎么排出

Answer 1

肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动，但需注意避免剧烈运动导致肾绞痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸盐类如枸橼酸钾可抑制结石增长。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的输尿管上段结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或绞痛等短期副作用。

4、输尿管镜取石

针对大于10毫米的嵌顿性结石或药物治疗无效者，通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

出现持续腰痛、发热或血尿时应立即就医，术后限制高草酸食物摄入并定期复查超声监测结石复发情况。