肩袖损伤保守治疗需注意避免过度活动、规范用药、物理治疗及定期复查,通常适用于轻中度损伤。
急性期需用肩关节支具固定2-4周,减少肩关节外展和旋转动作,避免提重物或剧烈运动加重撕裂。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解疼痛,严重者可短期注射糖皮质激素如曲安奈德。
疼痛缓解后逐步进行钟摆练习、弹力带内旋训练,6周后加强肩胛骨稳定性训练,避免过早负重。
每4-6周复查超声或MRI,若3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩需考虑关节镜手术。
治疗期间保持每日冰敷15分钟控制肿胀,睡眠时用枕头支撑患肢,避免侧卧压迫损伤部位。