哺乳期高血压患者可在医生指导下使用部分降压药,常用安全药物有拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片等,需严格避免ACEI类及ARB类药物。
β受体阻滞剂拉贝洛尔乳汁分泌量低,对婴儿影响较小,适用于轻中度高血压,可能引起母体乏力或低血压。
中枢性降压药甲基多巴经研究证实哺乳期安全性,但可能造成母体嗜睡或肝功能异常,需定期监测转氨酶。
钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片乳汁渗透率不足5%,常见母体不良反应包括头痛和踝部水肿。
卡托普利等ACEI类药物可能影响婴儿肾功能,缬沙坦等ARB类药物存在潜在致畸风险,哺乳期应绝对禁用。
哺乳期用药需定期监测血压和婴儿反应,建议配合低盐饮食、适度运动等非药物干预,出现头晕或乳汁异常需立即复诊。