自身免疫性胰腺炎是怎么回事

Question

自身免疫性胰腺炎是怎么回事

Answer 1

自身免疫性胰腺炎可能由免疫系统异常、遗传易感性、IgG4相关疾病、慢性胰腺炎反复发作等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、胰酶替代、胆道支架置入等方式治疗。

1、免疫系统异常

免疫系统错误攻击胰腺组织导致炎症，表现为腹痛和黄疸。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应，配合硫唑嘌呤等免疫调节药物。

2、遗传易感性

部分患者存在HLA基因变异，增加发病概率。临床可见胰腺弥漫性肿大，推荐早期使用布地奈德联合胰酶肠溶胶囊控制病情。

3、IgG4相关疾病

血清IgG4水平升高引发多器官受累，常伴随胆管狭窄。治疗采用甲泼尼龙冲击疗法，必要时行ERCP放置胆道支架。

4、慢性胰腺炎反复发作

长期胰腺损伤诱发自身免疫反应，典型症状为脂肪泻和体重下降。需长期服用胰酶肠溶片补充外分泌功能，严重时考虑胰腺部分切除术。

患者应保持低脂饮食并定期监测血糖，避免酒精摄入，遵医嘱调整激素用量并复查影像学评估疗效。