椎管内麻醉的疼痛感因人而异，多数患者描述为轻微刺痛或酸胀感，疼痛程度主要与穿刺技术、患者耐受性、麻醉药物种类、心理状态等因素有关。
1、穿刺技术熟练的麻醉医师操作可减少组织损伤，疼痛感通常短暂且轻微，表现为进针时的瞬间刺痛。
2、患者耐受性疼痛阈值较高的患者可能仅感到压力不适，部分敏感人群可能出现中度酸胀感，但持续时间较短。
3、麻醉药物利多卡因等局部麻醉药起效快，注射时可能产生短暂灼热感；布比卡因等长效药物推注时压力变化可能引起酸胀不适。
4、心理状态紧张情绪会放大痛觉感知，术前充分沟通和放松训练有助于减轻主观疼痛体验。
麻醉前可告知医生自身疼痛敏感史，采用侧卧位配合呼吸放松能有效降低不适感，术后保持穿刺点清洁干燥。
