葡萄胎的症状和体征

Question

葡萄胎的症状和体征

Answer 1

葡萄胎的症状和体征主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、腹痛等，严重者可出现甲状腺功能亢进或子痫前期表现。

1、阴道流血

停经后出现不规则阴道流血是最常见症状，初期量少呈暗红色，可能被误认为先兆流产，随病情发展出血量增多并可见水泡状组织排出。

2、子宫异常

子宫体积常大于停经月份，质地柔软，超声检查无胎儿结构，宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，血清hCG水平异常升高。

3、妊娠剧吐

由于hCG水平显著增高，患者可能出现严重恶心呕吐，程度超过正常早孕反应，可导致脱水及电解质紊乱。

4、并发症

部分完全性葡萄胎患者可能出现甲状腺功能亢进表现，如心悸、手抖，少数可发展为子痫前期，出现高血压、蛋白尿等症状。

确诊后需及时清宫处理并随访hCG水平，术后应避孕1年，日常注意补充蛋白质和铁剂，定期复查排除恶变可能。