过度肥胖可能导致不孕，主要与内分泌紊乱、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关。
肥胖导致脂肪组织分泌过量雌激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过减重、规律运动改善。
肥胖女性常出现无排卵或稀发排卵，与胰岛素抵抗相关，需通过血糖调控药物如二甲双胍联合生活方式干预。
肥胖加剧高雄激素血症和卵泡发育异常，表现为月经稀发、多毛，可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
肥胖增加子宫内膜癌风险，影响胚胎着床，需通过宫腔镜评估内膜情况，必要时使用黄体酮制剂。
建议肥胖合并不孕患者控制体重至BMI正常范围，增加蔬菜水果摄入，避免高糖高脂饮食，并在生殖医学科系统评估。
