胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶能促进局部凝血,生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。适用于轻度出血或辅助治疗。
内镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素。内镜治疗对溃疡出血有效率较高,需在出血后尽快实施。
对于大出血或内镜治疗无效者,可能需要进行胃大部切除术或血管结扎术。手术风险较高,需严格评估适应症。
血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血,同时补充凝血因子。输血可维持组织氧供,为其他治疗争取时间。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择易消化软食,避免服用非甾体抗炎药,定期复查胃镜评估治疗效果。