孕38周出现腹痛伴便意感可能由假性宫缩、胎头下降压迫直肠、胃肠功能紊乱、临产先兆等原因引起，需警惕规律宫缩或异常症状并及时就医。
妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为下腹紧绷感伴轻微疼痛，可通过改变体位、放松呼吸缓解，无须用药干预。
胎儿入盆后压迫直肠会产生便意感，属正常生理现象，建议少量多餐、保持排便通畅，可尝试膝胸卧位减轻压迫。
孕期激素变化易导致胃肠蠕动异常，可能伴随腹胀、肠鸣，需避免油腻饮食，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节。
若腹痛呈规律性加强且间隔缩短，伴随见红或破水，可能与宫颈扩张有关，需立即携带待产包入院监测宫缩频率及胎心变化。
建议记录腹痛持续时间与间隔，避免用力排便，如出现阴道流血、持续疼痛或胎动异常需急诊处理。
