输卵管结扎后多数情况下可以复通,复通方式主要有显微外科手术、腹腔镜手术、宫腔镜联合手术、介入再通术。
通过高倍显微镜精细吻合输卵管断端,适用于结扎部位明确且输卵管损伤较轻者,术后需配合抗感染治疗。
采用微创技术分离粘连组织并重建输卵管通道,创伤小恢复快,但要求剩余输卵管长度超过4厘米。
结合宫腔镜与腹腔镜双重技术疏通近端阻塞,尤其适合合并宫腔粘连的情况,需评估子宫内膜容受性。
通过导管导丝机械性疏通输卵管,对远端阻塞效果较好,但存在术后再粘连风险,需联合防粘连药物使用。
建议术后3个月进行输卵管造影评估通畅度,备孕期间监测排卵并补充叶酸,避免剧烈运动影响伤口愈合。