股骨头坏死可分为四期，主要有骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期、骨关节炎期。
1、骨髓水肿期
骨髓水肿期是股骨头坏死最早阶段，影像学可见骨髓水肿但无骨质破坏，患者可能仅表现为间歇性髋部隐痛。
2、软骨下骨折期
此期出现特征性软骨下新月形透亮带，股骨头负重区骨小梁断裂，疼痛加重并伴随活动受限。
3、股骨头塌陷期
股骨头关节面出现阶梯状塌陷，X线显示股骨头变形，患者出现跛行、下肢短缩及严重功能障碍。
4、骨关节炎期
晚期继发髋臼退变，关节间隙狭窄伴骨赘形成，需通过人工关节置换术重建功能。
确诊后应避免负重活动，补充钙质与维生素D，定期复查MRI监测病情进展。
