早期多发性骨髓瘤怎么治疗

Question

早期多发性骨髓瘤怎么治疗

Answer 1

早期多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节治疗、化疗、造血干细胞移植等方式治疗。早期多发性骨髓瘤通常由基因突变、免疫异常、骨髓微环境改变、电离辐射暴露等原因引起。

1、靶向治疗

蛋白酶体抑制剂硼替佐米可通过阻断肿瘤细胞蛋白质降解途径诱导凋亡，卡非佐米作为二代药物能减少周围神经病变副作用，联合地塞米松可提高缓解率。

2、免疫调节治疗

来那度胺通过抑制血管生成和调节免疫微环境发挥作用，沙利度胺因致畸风险需严格避孕，泊马度胺对耐药患者仍显示活性，需配合抗血栓预防措施。

3、化疗

环磷酰胺联合阿霉素的VAD方案适用于体能较好患者，马法兰因骨髓抑制明显需谨慎使用，治疗期间需监测血常规及肝肾功能变化。

4、造血干细胞移植

自体移植适用于65岁以下且器官功能良好者，移植前需大剂量马法兰预处理，异基因移植因移植物抗宿主病风险仅限年轻高危患者临床研究。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动预防病理性骨折，定期监测血钙及肾功能指标，维持每日适度日照促进维生素D合成。