怎样确诊多发性骨髓瘤

Question

怎样确诊多发性骨髓瘤

Answer 1

多发性骨髓瘤的确诊需要通过骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查及尿本周蛋白检测等综合手段。

1、骨髓穿刺活检

通过髂骨穿刺获取骨髓样本，检测浆细胞比例超过10％可提示异常，典型病例可见克隆性浆细胞浸润。

2、血清蛋白电泳

检测血清中M蛋白含量，多数患者出现单克隆免疫球蛋白升高，同时伴有正常免疫球蛋白降低。

3、影像学检查

全身低剂量CT或MRI可发现溶骨性病变，PET-CT能评估髓外病灶，X线检查对颅骨等部位病变敏感。

4、尿本周蛋白检测

约半数患者尿液中可检出游离轻链，24小时尿轻链定量对疾病监测具有重要价值。

确诊需结合临床症状如骨痛、贫血等表现，建议在血液科医生指导下完善相关检查，避免自行解读报告。