孕五个月白带呈褐色可能由先兆流产、宫颈病变、阴道感染、胎盘异常等原因引起，需通过超声检查、分泌物检测等方式明确诊断后针对性处理。
妊娠中期子宫敏感度增高可能导致少量出血，混合白带形成褐色分泌物。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎，避免剧烈活动。
宫颈息肉或宫颈炎可能因毛细血管破裂导致出血。建议妇科检查排除宫颈癌变，必要时行息肉摘除术，可配合使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血。需进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药，保持会阴清洁干燥。
胎盘低置或早剥可能导致宫腔出血。需立即进行超声检查评估胎盘位置，必要时住院观察，严重者需提前终止妊娠。
孕期出现褐色分泌物需及时就医，避免自行用药。保持清淡饮食，每日清洁外阴，禁止性生活直至症状消失。
