孕五个月出现褐色分泌物可能由先兆流产、宫颈病变、阴道感染、胎盘异常等原因引起，需通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈评估、超声监测等方式干预。
1、先兆流产孕激素不足或外力刺激可能导致宫缩，表现为褐色分泌物伴下腹隐痛。需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等保胎药物。
2、宫颈病变宫颈息肉或糜烂接触性出血时，分泌物混有陈旧血液。建议妇科检查排除宫颈癌变，必要时行息肉摘除术，可配合使用保妇康栓、消糜栓等局部药物。
3、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染导致黏膜充血破损，可能出现褐色分泌物伴异味。需阴道分泌物检测后，选用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶、乳酸菌阴道胶囊等治疗。
4、胎盘异常胎盘低置或早剥时，阴道出血经氧化形成褐色分泌物。需超声明确胎盘位置，避免剧烈活动，严重者需住院观察或提前终止妊娠。
孕妇出现褐色分泌物应立即减少活动量，避免性生活，记录分泌物性状变化，24小时内携带产检资料就医评估。
