孕五个月白带呈褐色可能由先兆流产、宫颈病变、阴道感染、胎盘异常等原因引起，需结合具体病因采取保胎治疗、抗感染或手术干预等措施。
妊娠中期子宫敏感度增高可能导致少量出血，混合白带形成褐色分泌物。需绝对卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，避免剧烈活动。
宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位可能因毛细血管破裂导致出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术，孕期禁用电灼等创伤性治疗。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能引发黏膜充血出血。需进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等对胎儿安全的药物治疗。
胎盘低置状态或胎盘早剥可能引起宫腔出血。需通过超声检查评估胎盘位置，严重者需住院观察，必要时提前终止妊娠。
建议立即就医进行超声和阴道检查，避免自行用药，保持外阴清洁，减少长时间站立或行走，监测腹痛及出血量变化。
