睾丸坏死可通过药物保守治疗、手术清创引流、睾丸切除手术、血管重建手术等方式治疗。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞等原因引起。
早期缺血性坏死可使用抗凝药物如低分子肝素钙、扩张血管药物如前列地尔、改善微循环药物如胰激肽原酶,配合抗生素预防感染。
感染性坏死需手术清除坏死组织,留置引流管,可能与附睾炎、睾丸炎等感染有关,表现为阴囊红肿热痛,术后需静脉使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
完全坏死需行睾丸切除术,可能与睾丸扭转超过6小时、严重外伤等因素有关,通常伴随剧烈疼痛和阴囊淤血,术后需补充睾酮制剂如十一酸睾酮。
部分缺血病例可尝试血管吻合术,与精索静脉血栓、动脉硬化等因素有关,表现为突发睾丸剧痛,术后需使用阿司匹林抗血小板治疗。
出现睾丸疼痛需立即就医,避免剧烈运动,术后定期复查睾酮水平,穿着宽松内裤减少局部压迫。