直肠粘膜光滑通常不是肿瘤的表现，可能由生理性因素、炎症刺激、痔疮或直肠脱垂等原因引起，需结合肠镜及病理检查明确诊断。
直肠粘膜光滑可能是正常生理状态，无伴随症状时无须特殊处理，定期复查肠镜即可。
慢性直肠炎可能导致粘膜充血水肿但表面光滑，通常伴有排便次数增多或肛门坠胀感，可遵医嘱使用美沙拉嗪栓、康复新液灌肠或益生菌调节。
内痔早期可见光滑粘膜隆起，可能伴随无痛性便血，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时行硬化剂注射治疗。
直肠壁全层脱垂时粘膜呈现光滑环形皱襞，常伴有肛门失禁，轻度可通过提肛运动改善，重度需手术固定。
发现直肠粘膜光滑应完善肿瘤标志物检查，日常避免辛辣饮食并保持规律排便，出现便血或排便习惯改变需及时就诊。
