盆腔脓肿不治疗会怎样呢

Question

盆腔脓肿不治疗会怎样呢

Answer 1

盆腔脓肿不治疗可能导致感染扩散、败血症、不孕症或慢性盆腔疼痛等严重后果。病情发展通常经历局部感染加重、邻近器官受累、全身炎症反应及多器官功能障碍四个阶段。

1、感染扩散

未经治疗的盆腔脓肿可能突破包膜，引发弥漫性腹膜炎。常见于大肠埃希菌等需氧菌合并厌氧菌感染，表现为全腹压痛和板状腹。需紧急静脉使用头孢曲松联合甲硝唑，必要时行腹腔镜引流。

2、败血症风险

病原体入血可导致脓毒血症，出现寒战高热和低血压。血培养常见脆弱拟杆菌，需经验性使用碳青霉烯类抗生素，同时进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。

3、生育功能损害

持续炎症可造成输卵管粘连阻塞，继发不孕或宫外孕。超声可见输卵管积水，建议在控制感染后3-6个月行子宫输卵管造影评估，必要时考虑辅助生殖技术干预。

4、慢性疼痛综合征

约30％未规范治疗者发展为慢性盆腔痛，与盆腔粘连和神经敏化有关。疼痛持续超过6个月时，需联合使用加巴喷丁、阿米替林等药物进行多模式镇痛管理。

出现持续发热伴下腹痛应立即就诊妇科或急诊科，治疗期间需卧床休息并保持会阴清洁，饮食建议高蛋白低纤维的半流质食物以减轻肠道负担。