硬皮病真的没救了吗

Question

硬皮病真的没救了吗

Answer 1

硬皮病并非无药可治，但需根据类型和严重程度采取个体化治疗。局限性硬皮病可通过皮肤护理和药物控制，系统性硬皮病需综合干预内脏并发症。

1、局限性硬皮病：

病变局限于皮肤，早期表现为局部皮肤硬化。可外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏，或口服改善微循环药物如贝前列素钠，配合紫外线光疗延缓进展。

2、系统性硬皮病：

累及内脏器官，可能与血管病变、自身免疫异常有关。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素，针对肺动脉高压可选用波生坦等靶向药物。

3、雷诺现象管理：

多数患者伴随指端血管痉挛。需避免寒冷刺激，钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善症状，严重缺血时需血管扩张治疗。

4、器官并发症：

肺纤维化需吡非尼酮抗纤维化，肾危象需ACEI类药物控制血压。消化道受累时需促胃肠动力药如莫沙必利改善吞咽困难。

患者需严格戒烟，保持皮肤湿润避免干裂，定期监测肺功能和心脏超声。早期规范治疗可显著改善预后，生物制剂如托珠单抗为重症患者提供新选择。