脂溢性皮炎的症状主要有头皮红斑伴鳞屑、面部T区油腻性脱屑、耳后及胸背部位丘疹、顽固性瘙痒。症状发展通常呈现从轻度油脂分泌异常到明显炎症反应的进展过程。
头皮出现边界清晰的红斑，覆盖黄色油腻鳞屑，可能与马拉色菌过度增殖有关，表现为洗头后仍有明显头屑，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或吡啶硫酮锌洗剂。
鼻翼、眉弓等皮脂腺丰富区域出现油腻性鳞屑，伴随皮肤潮红，与皮脂分泌异常导致屏障受损相关，需避免过度清洁，可短期外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
前胸后背出现毛囊性红色丘疹或斑块，因皮脂氧化刺激引发炎症反应，常伴有轻度灼热感，建议穿着透气衣物，严重时使用联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。
病变区域持续瘙痒可能因继发细菌感染或神经源性炎症导致，抓挠易加重皮损，可口服氯雷他定缓解症状，合并感染需加用夫西地酸乳膏。
日常需避免高糖高脂饮食，选择温和无刺激的护肤产品，症状持续加重或继发感染时应及时至皮肤科就诊。
