乙肝严重时可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、肝移植等方式干预。严重乙肝通常由病毒活跃复制、免疫系统过度反应、肝细胞持续损伤、肝功能失代偿等原因引起。
乙肝病毒活跃复制可能导致肝功能持续恶化,表现为黄疸、腹水等症状。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒。
免疫系统过度攻击肝细胞可能加速纤维化进程,伴随肝区疼痛、蜘蛛痣等症状。可在医生指导下使用干扰素α、胸腺肽等调节免疫功能。
肝细胞持续损伤可能引发凝血功能障碍,出现牙龈出血、皮下淤斑等表现。可配合使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物。
肝功能失代偿可能导致肝性脑病、肝肾综合征等终末期表现。对于符合米兰标准的患者可考虑进行同种异体肝移植手术。
严重乙肝患者需严格戒酒并保持低脂饮食,定期监测肝功能与病毒载量,避免使用损伤肝脏的药物。