乙肝病毒感染者多数情况下可以生育健康孩子,主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断措施、新生儿免疫接种。
高病毒载量可能增加母婴传播风险,建议孕前进行抗病毒治疗降低病毒量,常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。
肝功能异常需先稳定病情再备孕,轻度异常可通过护肝治疗改善,严重肝功能损害需专科评估妊娠风险。
孕期需定期监测病毒水平,妊娠晚期高病毒载量者需加强阻断,新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
新生儿需按0-1-6月方案完成三针乙肝疫苗接种,接种后7-12个月应检测乙肝表面抗体水平。
建议孕前咨询感染科和产科医生,孕期规范随访,分娩后做好新生儿免疫防护,母乳喂养需结合母亲病毒载量综合评估。