睾丸坏死可通过手术清创、抗生素治疗、血管重建、睾丸切除等方式治疗。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤感染、血管栓塞、晚期肿瘤等原因引起。
急性感染导致的局部坏死需急诊手术清除坏死组织,可能与细菌感染、外伤污染等因素有关,表现为阴囊红肿热痛。可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。
细菌性睾丸炎继发坏死需静脉用广谱抗生素,可能与淋球菌、大肠杆菌等病原体有关,伴随发热寒战。可选用头孢噻肟、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦等药物。
睾丸扭转6小时内需手术复位恢复血供,可能与精索解剖异常、剧烈运动有关,典型症状为突发剧痛。超过24小时缺血需评估睾丸存活情况。
完全坏死或肿瘤侵犯需行睾丸根治性切除,可能与睾丸癌晚期、严重创伤有关,可见阴囊皮肤发黑。术后需病理检查明确病因。
术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松内衣,定期复查睾丸超声和激素水平,必要时进行雄激素替代治疗。