腰椎间盘突出确诊通常需要影像学检查结合体格检查,主要有磁共振成像、CT扫描、X线平片、神经电生理检查等方法。
磁共振成像能清晰显示椎间盘突出程度和神经受压情况,是诊断的金标准,可观察到髓核脱出位置及脊髓水肿状态。
CT三维重建能显示骨性结构变化,对钙化椎间盘或骨赘压迫的诊断优于磁共振,但软组织分辨率相对较低。
X线主要用于排除骨折、肿瘤等骨性疾病,可观察椎间隙狭窄和脊柱生理曲度改变,但不能直接显示椎间盘突出。
肌电图和神经传导检查可评估神经根受损程度,辅助定位病变节段,对鉴别周围神经病变有重要价值。
确诊后需避免久坐久站,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,急性期应在医生指导下使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。