直肠肿瘤放置支架通常无须预先造瘘，具体决策需结合肿瘤位置、狭窄程度及患者耐受性评估。
1、肿瘤位置：
低位直肠肿瘤可能因支架放置困难需临时造瘘，高位肿瘤通常可直接放置支架。
2、狭窄程度：
完全性肠梗阻需紧急造瘘解除症状，部分狭窄经扩张后可直接支架置入。
3、患者状况：
心肺功能差或高龄患者优先选择支架置入，避免造瘘手术风险。
4、治疗目标：
姑息治疗以支架为主，根治性手术前可能需造瘘保护吻合口。
建议术前完善肠镜及影像学评估，由外科与消化科医师共同制定个体化方案，术后注意观察排便情况及支架通畅度。
