便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特点和伴随症状综合判断。
排便时粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等药物。
干硬粪便撕裂肛管皮肤引发出血,伴排便剧痛,血液呈鲜红色,可通过增加水分摄入、使用开塞露软化粪便,疼痛明显时可选用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等外用药。
息肉表面血管破裂导致间断性血便,可能伴随腹痛或排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,常用术式包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。
肿瘤侵蚀肠道血管引发暗红色血便,常伴体重下降及里急后重感,需通过手术切除配合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等。
出现便血应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,保持规律作息并及时消化科就诊,40岁以上人群建议定期肠镜检查。