直肠肿瘤可能引起肛周疼痛，疼痛程度与肿瘤位置、大小及是否侵犯周围组织有关。常见症状包括排便习惯改变、便血、里急后重感等。
直肠肿瘤体积增大可能压迫肛周神经或肌肉，导致钝痛或坠胀感。早期可通过直肠指检或肠镜确诊，治疗以手术切除为主，药物可选用镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多。
肿瘤表面溃烂可能继发感染，引发肛周红肿热痛。伴随排便时灼痛或分泌物增多，需抗生素如头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星控制感染，同时配合局部坐浴缓解症状。
晚期肿瘤浸润肛周神经丛可引起持续性剧痛，夜间加重。表现为放射至会阴或下肢的刺痛，需阿片类药物如吗啡、羟考酮或芬太尼贴剂镇痛，结合放化疗缩小肿瘤。
肿瘤转移至骨盆或骶骨时可能压迫神经根，导致顽固性疼痛。多伴有体重下降或下肢无力，需影像学评估后行姑息性放疗，药物选择包括加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛调节剂。
出现不明原因肛周疼痛伴排便异常时，建议尽早就医完善肠镜及影像学检查，确诊后需规范治疗并保持高纤维饮食，避免辛辣刺激食物加重症状。
