子宫肌瘤属于良性肿瘤,癌变概率极低,可能与激素水平异常、遗传易感性、干细胞突变、局部生长因子失调等因素有关。
雌激素和孕激素水平过高可能刺激肌瘤生长,表现为月经量增多或经期延长,可通过激素调节药物如米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林控制症状。
有家族史者患病风险增高,常伴有子宫异常出血或盆腔压迫感,建议定期超声监测,必要时行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
子宫肌层干细胞基因突变可能导致肿瘤形成,若出现快速增大或绝经后新发肌瘤需警惕恶变,确诊需依靠病理活检。
胰岛素样生长因子等局部因子分泌异常可促进肌瘤增殖,伴随贫血或尿频症状时,可考虑使用选择性孕酮受体调节剂如乌利司他。
建议每6-12个月复查超声,保持规律作息,限制高雌激素食物摄入,若出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。