血糖值21毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,需立即就医处理。
血糖超过16.7毫摩尔每升时易发生酮症酸中毒,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊,需急诊静脉补液及胰岛素治疗。
长期未控制的高血糖会导致血管内皮损伤,加速视网膜病变、肾病及神经病变进展,需完善尿微量白蛋白、眼底检查等评估。
常见诱因包括胰岛素注射遗漏、感染应激、饮食失控等,需检测糖化血红蛋白、C肽水平判断胰岛功能状态。
住院期间需采用胰岛素泵强化降糖,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等,出院后调整为基础-餐时胰岛素联合方案。
建议每日监测空腹及餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白,严格控制碳水化合物摄入量并保持规律运动。