心脏穿透伤是怎么回事

Question

心脏穿透伤是怎么回事

Answer 1

心脏穿透伤可能由锐器刺伤、枪弹伤、交通事故撞击、医源性损伤等原因引起，需立即通过手术修复、抗休克治疗、心包穿刺引流、抗生素预防感染等方式救治。

1. 锐器刺伤：

刀、玻璃等尖锐物体直接刺入心脏导致，表现为胸痛、呼吸困难、休克。紧急处理包括心包填塞减压和开胸探查缝合。

2. 枪弹伤：

高速投射物造成心脏组织撕裂，常合并血气胸。需立即行开胸手术控制出血，可使用肾上腺素维持循环。

3. 交通事故：

方向盘或肋骨骨折端刺破心肌，多伴有连枷胸。治疗需同步处理胸部多发伤，必要时建立体外循环。

4. 医源性损伤：

心导管操作或胸外科手术意外导致，需术中紧急修补。预防性使用头孢曲松等广谱抗生素。

心脏穿透伤属于致命性急症，任何疑似病例均须立即送医。术后需监测心律失常，逐步恢复活动量，避免剧烈运动3-6个月。