荨麻疹的确诊主要通过典型皮疹表现、病史询问、体格检查及过敏原检测等方式综合判断。主要依据包括皮肤划痕试验阳性、风团反复发作、瘙痒明显等症状。
典型表现为大小不等的红色或苍白色风团,边界清晰,可融合成片,通常24小时内自行消退但反复发作,消退后不留痕迹。
需详细记录发作诱因如食物、药物接触史,发作频率与持续时间,是否伴随血管性水肿或呼吸困难等全身症状。
医生会检查风团形态,进行皮肤划痕试验,观察是否出现人工荨麻疹反应,同时排查甲状腺、肝脏等系统性疾病体征。
血常规检查嗜酸性粒细胞,血清IgE检测,必要时行过敏原筛查或自体血清皮肤试验以明确慢性荨麻疹类型。
建议记录发作时的饮食环境因素,避免搔抓刺激皮肤,发作期间可冷敷缓解瘙痒,持续超过6周需排查慢性荨麻疹的潜在病因。