荨麻疹的确诊主要通过典型皮疹表现、病史询问、体格检查及过敏原检测等方式综合判断。主要依据包括风团特征、瘙痒程度、发作持续时间以及诱发因素排查。
典型风团表现为大小不一的红色或苍白色隆起皮损,边界清晰,伴有剧烈瘙痒,单个皮损通常在24小时内自行消退但反复发作。
重点询问发作频率、持续时间、伴随症状(如血管性水肿、可疑诱因(食物、药物、感染等以及个人过敏史和家族史。
医生会检查皮损分布范围、按压后是否褪色,评估是否存在系统症状如呼吸困难、低血压等,排除其他类似皮肤病。
必要时进行血常规、IgE检测或点刺试验等过敏原筛查,慢性荨麻疹需完善甲状腺功能、自身抗体等排除潜在疾病。
确诊后应记录发作日记帮助识别诱因,避免搔抓刺激皮肤,急性发作可冷敷缓解瘙痒,慢性患者需规律随访调整治疗方案。