不拔牙不能镶牙的主要原因有牙根残留影响固位、邻牙移位导致空间不足、牙周炎症扩散风险、颌骨条件限制修复效果。
1. 牙根残留残留牙根可能导致镶牙后固位不良，活动假牙易脱落。需通过X光确认牙根状态，必要时拔除残根后采用种植体或固定义齿修复。
2. 邻牙移位缺牙区邻牙倾斜会侵占修复空间，直接镶牙会导致咬合紊乱。需先正畸复位邻牙或调整基牙形态，再制作桥体或局部义齿。
3. 炎症风险未拔除的龋坏牙可能引发根尖周炎，波及修复体。应先治疗感染源，控制炎症后再选择全瓷冠或金属烤瓷牙等修复方式。
4. 骨量不足牙槽骨吸收严重时直接镶牙易导致修复体松动。需评估骨密度，必要时进行骨增量手术后再行种植修复或活动义齿修复。
建议缺牙患者定期口腔检查，修复前完善影像学评估，根据牙周状况选择个性化修复方案，修复后注意口腔清洁维护。
