直肠肿瘤切除用化疗吗？

Question

直肠肿瘤切除用化疗吗？

Answer 1

直肠肿瘤切除后是否需要化疗取决于肿瘤分期、病理类型等因素，主要评估指标包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移状态、分子病理特征。

1、肿瘤浸润深度

肿瘤局限于黏膜层通常无须化疗，若浸润肌层或浆膜层需结合其他指标评估。治疗方案需根据术后病理报告制定。

2、淋巴结转移情况

存在区域淋巴结转移时多需辅助化疗，常用方案包括卡培他滨、奥沙利铂等药物组合。化疗可降低复发概率。

3、远处转移状态

合并肝肺等远处转移需系统性化疗，常联合靶向药物如西妥昔单抗。转移灶可切除者可能获得手术机会。

4、分子病理特征

微卫星不稳定型肿瘤对化疗敏感性较差，RAS/BRAF基因突变影响靶向药物选择。分子检测可指导个体化治疗。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，严格遵医嘱完成后续治疗计划。