多数IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以生育，但需严格评估血压、尿蛋白及肾功能水平，孕期需密切监测母婴安全。
1、病情评估：计划妊娠前需完善24小时尿蛋白定量、血肌酐及肾小球滤过率检测，若尿蛋白超过1克/天或肾小球滤过率低于60毫升/分钟，妊娠风险显著增加。
2、血压控制：合并高血压者需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，妊娠期间需调整降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。
3、免疫管理：活动期患者使用激素或免疫抑制剂时需推迟妊娠，硫唑嘌呤等药物停用3个月以上方可考虑受孕，避免药物致畸风险。
4、产科监护：妊娠期间需每4周复查尿常规及肾功能，中晚期增加胎儿超声监测频率，警惕子痫前期及胎儿生长受限等并发症。
建议IgA肾病患者孕前至肾内科和产科联合门诊评估，妊娠期间严格遵循医嘱用药，保证优质蛋白饮食并控制每日盐分摄入在6克以内。
