多数乳腺结节患者可以正常生育,但需根据结节性质、大小及激素水平综合评估。主要影响因素有结节良恶性、孕期激素变化、哺乳功能、既往治疗史。
1、结节性质:良性结节通常不影响生育,恶性结节需完成治疗后再评估。乳腺纤维腺瘤等常见良性病变可通过超声随访监测,恶性病变需结合病理结果制定方案。
2、激素影响:妊娠期雌激素升高可能刺激结节增长。建议孕前完成乳腺检查,孕期每3个月复查超声,哺乳期注意乳房硬块变化。
3、哺乳功能:导管内乳头状瘤等特殊类型可能影响泌乳。哺乳前需排查乳头溢液情况,哺乳期出现乳汁淤积应及时疏通。
4、治疗史:接受过乳腺手术或放疗者需评估乳房组织状态。乳腺癌术后患者需结束内分泌治疗后再考虑生育,保留生育功能者建议咨询肿瘤生殖学专家。
备孕前建议完成乳腺超声或钼靶检查,孕期避免穿戴过紧胸罩,哺乳期保持正确衔乳姿势以降低乳腺炎风险。