胎位不正合并脐带绕颈两周多数情况下建议剖宫产。脐带绕颈可能影响胎儿血供，顺产风险较高，需结合胎儿监护、脐带绕颈松紧度、产程进展等因素综合评估。
1、胎儿监护
持续胎心监测可评估胎儿耐受性，出现胎心减速或变异减少时需紧急剖宫产。
2、绕颈松紧度
超声检查判断脐带缠绕松紧，过紧的绕颈会限制胎儿下降，增加缺氧风险。
3、产程进展
试产过程中若出现宫缩乏力、产程停滞等异常情况，需中转手术。
4、综合评估
医生会权衡产妇骨盆条件、胎儿大小、胎方位等因素制定个体化分娩方案。
临近预产期需增加产检频率，避免剧烈运动，出现胎动异常应立即就医。
