直肠恶性肿瘤中期存在转移概率,转移风险与肿瘤浸润深度、淋巴结受累情况、分化程度及脉管侵犯等因素相关。
1. 局部浸润
肿瘤穿透肌层达浆膜下层时,局部转移概率增加,可通过根治性手术联合淋巴结清扫降低风险。
2. 淋巴转移
中期肿瘤约半数发生区域淋巴结转移,术前新辅助放化疗可缩小病灶,提高手术切除率。
3. 血行播散
肿瘤侵犯血管后易通过门静脉转移至肝脏,定期监测肿瘤标志物及影像学检查有助于早期发现。
4. 种植转移
肿瘤突破肠壁浆膜层可能导致腹膜种植转移,腹腔热灌注化疗可减少复发概率。
建议每3个月复查腹部增强CT及CEA检测,保持高蛋白饮食并避免剧烈运动以防肠梗阻。