早期结肠恶变的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、不明原因消瘦。症状按早期表现到终末期排列,需警惕非特异性表现。
腹泻与便秘交替出现,或排便次数突然增多,可能与肿瘤刺激肠黏膜有关。建议完善结肠镜检查明确诊断,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
粪便表面附着暗红色血液或黏液血便,常见于左半结肠肿瘤出血。需与痔疮鉴别,推荐进行粪便隐血试验,必要时使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶原复合物等止血药物。
定位模糊的隐痛或进食后腹胀加重,多因肿瘤导致肠腔狭窄。腹部CT可评估病灶范围,疼痛明显时可短期使用颠茄片、匹维溴铵片、曲马多缓释片缓解症状。
半年内体重下降超过10%需警惕,肿瘤消耗及进食减少是主因。建议检测肿瘤标志物如CEA,营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉、复合维生素制剂。
出现上述症状应及时消化内科就诊,40岁以上人群建议定期肠癌筛查,日常增加膳食纤维摄入并减少红肉加工食品。